|
Герпес
Отношение врачей к проблеме генитального герпеса неоднозначное: одни уделяют ей большое внимание, инструктируют больных по вопросам поведения с половыми партнерами, "пугают" рассказами о потенциальной опасности болезни и её осложнениях, другие же не придают особого значения заболеванию. Кто из них прав? Стоит ли опасаться генитального герпеса?
Инфекция, обусловленная ВПГ (вирусом простого герпеса), на сегодняшний день является очень распространенным вирусным недугом. Об этом свидетельствует повсеместное распространение вируса, пожизненная персистенция вируса в организме инфицированных, значительный полиморфизм клинических проявлений, торпидность к методам лечения. Согласно статистическим данным 90% населения нашей планеты инфицированы ВПГ, из которых 20% имеют различные клинические проявления.
Как мы уже говорили, герпетические заболевания половых органов развиваются в результате попадания в организм вируса простого герпеса.
Медицине известно 2 вида ВПГ:
- ВПГ I типа - преимущественно поражает слизистую оболочку ротовой полости, реже - слизистую оболочку носа и глаз.
- ВПГ II типа - поражает слизистую половых органов.
ВПГ, поражающий половые органы, был выявлен римскими врачами еще в I веке н.э. Поражение вирусом половых путей впервые было зарегистрировано в 1700 году. Подробно этот коварный вирус описали в 1912 году, а выявить его в женских половых путях удалось уже в 1946 году. "Знакомство" с вирусом герпеса I типа, в большинстве случаев происходит с раннего детского возраста, а с вирусом II типа -с началом половой жизни. Он в одинаковой степени поражает как мужчин, так и женщин молодого и среднего возраста, активных в сексуальном плане.
Как происходит заражение генитальным герпесом
Основной путь передачи вируса генитального герпеса - половой. Источником инфекции может быть как больной с ярко выраженными симптомами, так и вирусоноситель ВПГ.
Кроме того, генитальный герпес может передаваться:
- орально-генитальным путем
- вертикальным путем: заражение ребенка от матери при прохождении по инфицированным родовым путям
- бытовым путем (встречается крайне редко)
- самозаражение: происходит в случае, если больной герпесом переносит вирус из инфицированного очага на "чистые" части тела
У женщин основным резервуаром инфекции является канал шейки матки, у мужчин - мочеполовой тракт.
Как проявляется генитальный герпес
В зависимости от времени инфицирования вирусом, различают 2 генитального герпеса - первичный и рецидивирующий. Соответственно, признаки и симптомы заболевания будут отличаться.
Первичное инфицирование гениталий, в подавляющем большинстве случаев имеет бессимптомное течение, приводящее впоследствии к скрытому развитию рецидивирующего герпеса или вирусоносительству. Если говорить о распространении вируса, следует отметить, что бессимптомная форма более опасна, нежели рецидивирующая, поскольку, люди, не находя у себя проявлений герпеса и не зная о заболевании, ведут активную половую жизнь, заражая при этом своих партнеров. Хотелось бы обратить ваше внимание на то, что особенно заразен человек в период первичного развития инфекции.
Как правило, инкубационный период первичного генитального герпеса составляет от 1 до 10 дней. В отличие от последующих обострений, имеет более тяжелое и продолжительное течение.
При генитальном герпесе, в принципе, как и при многих других вирусных инфекциях кожных покровов и слизистых, ведущими симптомами являются множественные высыпания в области гениталий (реже - внутри влагалища и уретры), на слизистых половых органов и прилежащих участках кожных покровов. В данном случае, появляются сгруппированные небольшие, наполненные жидкостью пузырьки, склонные к слиянию. Вокруг них может отмечаться гиперемия и отечность. Содержимое пузырьков через 2-4 суток мутнеет, и они лопаются, образуя эрозии или язвочки. Эрозии засыхают, покрываясь корочками. В неосложненных случаях корочки через 5-7 суток отпадают, а на месте эрозии остается пятнышко. При этом больные могут ощущать болезненность в месте поражения, жжение и зуд, которые также могут возникать как предвестники герпеса, еще до появления высыпаний на кожных покровах и слизистых. Все эти симптомы проявляются на фоне общей слабости, реже - повышения температуры до 38°. Довольно часто, также отмечается головная и мышечная боль, учащение мочеиспускания и увеличение лимфоузлов паховой области. В 10-30% случаев первичный генитальный герпес дает довольно серьезные: поражения нервной системы, органов малого таза, суставов. В некоторых случаях образуются долго незаживающие трещины половых органов, отечность.
Через 14-21 день, когда первичный генитальный герпес уже не проявляется, инфекция переходит в рецидивирующую либо скрытую форму. У 30-50% всех инфицированных отмечается рецидивирующий генитальный герпес. Рецидивы возникают с различной частотой и чаще всего, спровоцированы переохлаждением или перегреванием. Прием спиртных напитков, психическая или физическая травма и гормональные циклы так же довольно часто провоцируют рецидив генитального герпеса. У женщин рецидивы могут быть спровоцированы беременностью или менструациями. При рецидивах, крайне редко бывает общее недомогание, повышение температуры и головные боли. Отмечаются высыпания, заживающие в течение 7-10 дней.
|
